İşitme Cihazlarında SGK Ödeneği
Belirlenmiş olan bu tutar birim fiyattır ve ödenecek olan net tutar belirlenirken bu tutar üzerinden hesaplanır. İşitme cihazı kullanıcısının yaşı, bakmakla yükümlü olan kişinin veya kendisinin çalışan veya emekli olma durumu ödenecek net tutarı belirleyen etkenlerdir.
Sosyal Güvenlik Kurumu, ilaçlarda olduğu gibi tıbbi cihaz ve diğer medikal ürünlerin ödenek bedelleri üzerinden katılım payı kesintisi uygulamaktadır. Kesinti oranları Emekliler için % 10, Çalışanlar için ise % 20 olarak gerçekleşmektedir. Yaşa, emekli veya çalışan durumuna bağlı olarak net ödenek tutarları aşağıdaki gibidir.
İşitme cihazı Sağlık Kurulu Raporu
SGK, İşitme cihazı için beş yılda bir katkı sağlamaktadır ancak bunun için bazı evrakların zorunlu kılmaktadır. Sağlık Uygulama tebliğleri zaman zaman değişiyor. SGK, İşitme merkezleri ile anlaşma yaptığı için belgeler hasta tarafında değil İşitme merkezleri tarafından SGK’ya teslim edilmektedir. İşitme cihazı sağlık kurulu raporunda eksik veya yanlış bilgilerin olması halinde SGK, ödeme yapmamakta, dosyayı iade etmekte veya kesinti yapmaktadır. İşitme cihazı evraklarını hazırlayıp Sosyal Güvenlik kurumuna teslime eden kişinin SUT’u detaylı şekilde incelemelidir.
İşitme Cihazı Sağlık Kurulu Raporunda Olması Gerekenler
- Sağlık kurulu Rapor tarihi
- Sağlık kurulu Rapor numarası
- ICD-10 tanı bilgisi
- Hastanın adı-soyadı
- Hastanın T.C. Kimlik numarası
Sağlık kurulu Raporu düzenleyen kurumun adı - Hastanın doğum tarihi
- Medula Provizyon numarası
- Muayene tarihi
- İşitme kaybı kalıcıdır ibaresi
- İşitme cihazı önerilen kulağın yön bilgisi
- İşitme cihazının tipi; kulak içi veya arkası olduğu belirtilmelidir.
- Sağ ve sol kulak için 500-1000-2000-4000 Hz frekanslarında hava yolu ve kemik yolu eşiklerini ve konuşmayı ayırt etme test sonuçlarını içermelidir.
- 8 yaş altı çocuklarda konuşmayı ayırt etme skoru şartı aranmaz) 8 yaş ve üzerinde konuşmayı ayırt etme testinin yapılamadığı durumlarda ise gerekçenin (hastanın Türkçe bilmemesi, serabral palsi, motor mental veya hastanın teste koopere olamaması gibi) raporda belirtilmesi gereklidir.
- Cihaz raporu ise (diğer kulağına 10 yıl önce rapor almış dahi olsa) “diğer kulağında kullandığı cihazdan fayda görmüştür” ibaresinin raporda yazması gereklidir.
- İkinci kulağına cihaz ödemesi yapılabilmesi için en az 6 ay süre geçmesi gerekmektedir.
- Rapor; 1’i KBB uzmanı olmak üzere 3 hekim imzasının bulunduğu heyet raporu olmalıdır.
- 0-18 yaş çocuklarda raporların 3.basamak sağlık kurumları (Üniversite Hastanesi veya Eğitim Araştırma Hastanesi) tarafından düzenlenmesi gereklidir.
- İşitme eşikleri ilgili kulakta 500-1000-2000-4000 Hz frekanslarında 26 dB ve üzerinde, ABR ile belirlenmiş ise 30 dB ve üzerinde olması gerekmektedir.
- 13 yaş ve altı hastalarda kulak içi rapor yazılamaz.
- Raporda işitme cihazının özellikleri belirtilmelidir. (Digital, programlanabilir v.b)
İşitme Cihazı Raporu Geçerlilik Süresi Ne Kadardır?
SGK, işitme cihazı ödemesi yapmak için işitme cihazı için düzenlenmiş reçete ve raporu zorunlu kılmaktadır. İşitme cihazı raporunda yukarıda belirtilen bilgilerin bulunması gerekmektedir. İşitme cihazı raporu geçerlilik süresi yayınlanan tebliğlere göre değişmektedir ancak yürürlükte olan sağlık uygulama tebliğine 2 aydır.
| YAŞ ARALIĞI | EMEKLİ | ÇALIŞAN |
| 18 YAŞ ÜSTÜ | 1.012,50 TL | 810,00 TL |
| 12-18 YAŞ ARALIĞI | 1.518,75 TL | 1.215,00 TL |
| 4-12 YAŞ ARALIĞI | 1.620,00 TL | 1.296,00 TL |
| 0-4 YAŞ ARALIĞI | 1.822,50 TL | 1.458,00 TL |
